Holters tensionnels (MAPA)
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Holters tensionnels (MAPA)

Le holter tensionnel est un boitier compact permettant la mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) pendant une durée prolongée, en général 24 heures. La MAPA permet ainsi de mesurer la charge tensionnelle ambulatoire et de confirmer ou non la réalité d'une hypertension artérielle. Cardiostore a sélectionné pour vous plusieurs modèles de grandes marques associant légèreté, confort et performance. Les holters tensionnels sont livrés avec leur logiciel de présentation des résultats.


Le Holter MAPA est un outil de diagnostic notamment de l'hypertension et peut aider à connaitre les facteurs déclencheurs des périodes dites de crise durant lesquelles le patient subit une forte hausse ou baisse tensionnelle.

Utilisation du mapa

Pause de l'appareil

Un holter tensionnel est composé de :
  • de fils.
  • d'électrodes autoadhésives.

Comme pour un Holter ECG, l'infirmière pose des électrodes sur la poitrine du patient. Pour qu'elles soient bien fixées, il faut dans certains cas raser les zones où les pastilles seront posées. Les câbles qui viennent avec l'holter tensionnel parcourront la ceinture sous les vêtements afin qu'ils gênent le moins possible le patient. Aussitôt fixé, le dispositif d'enregistrement sera réglé en fonction des paramètres du patient. Ensuite, l'examiné pourra rentrer chez lui.

Conditions physiques à l'holter

Le jeun est inutile avant la pause de l'holter tensionnel. Par ailleurs, il est indolore et ne nécessite pas d'anesthésie. Les patients arrivent à oublier les fils de l'appareil. En revanche, il ne pourra pas prendre de bain ou de douche pendant une journée.
Il vous faudra rapporter le boîtier le lendemain auprès du médecin pour qu'il puisse décortiquer l'enregistrement des 24 heures de la tension du patient.
Quelques jours suffiront au médecin pour décoder les résultats du Mapa. Les enregistrements seront confrontés aux évènements de la journée, notamment les repos, les efforts, les émotions, les repas, les sommeils, etc.

Hypertension artérielle

L'hypertension est un symptôme de maladie qui ronge le malade. Généralement, ce n'est pas une maladie isolée mais plutôt la conséquence d'une maladie sous-jacente comme le diabète, l'hypercholestérolémie ou autre. La haute pression sanguine est caractérisée par une compression anormalement élevée du sang exercée sur les parois des artères. Il est cependant normal que la pression au niveau des artères s'élève durant les efforts physiques ou en situation de stress. La tension reste élevée toutefois chez les individus hypertendus, d'où l'intérêt de faire un examen MAPA.


L'hypertension artérielle est un facteur de risques pour plusieurs pathologies :
  1. infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral qui sont des troubles vasculaires et cardiaques.
  2. insuffisance rénales, lésions de la rétine.
  3. insuffisance cardiaque.

Une pression trop élevée du sang fragilise l'artère. Cela augmente par ailleurs le risque que l'artère se bloque. Cette hausse de la tension impose de surcroit le travail du coeur. Par conséquent, elle peut engendrer un épuisement des muscles cardiaques. La fragilisation des vaisseaux sanguins conduit également à des problèmes d'ordre rénal et oculaire. En certaines circonstances, les lésions peuvent causer une cécité.
Sachant que l'hypertension est une maladie silencieuse, elle s'accompagne rarement d'autres symptômes. C'est d'ailleurs pour cette raison que de nombreux hypertendus ignorent leur état de santé.

Déroulement du Mapa en pratique

C'est le cardiologue ou l'infirmière qui pause le dispositif tensionnel sur le patient, à l'hôpital ou à son cabinet.
Cet appareil présenté sous forme de boîtier avec des pastilles adhésives et des petits fils. Ces éléments permettront d'enregistrer la pression des artères du malade pendant les 24 heures qui suivent l'installation du dispositif médical.
L'examen avec l'holter tensionnel est utile pour les personnes ayant une pression artérielle variable. Ainsi, le médecin pourra déceler les anomalies notamment une hypertension. Par ailleurs, l'autre utilité de l'observation est de dépister les épisodes d'hypotension chez les patients qui sont traités avec des anti-hypertenseurs. Cela pourra donc mettre en évidence les pics de pression ou au contraire les baisses de tension.
Il n'y a pas de précautions particulières à prendre avant et après cette observation. Il faut au contraire que le patient mène une vie normale pour que l'enregistrement puisse démontrer ses problèmes de santé éventuels.

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